Цель практического интенсива — разбор и отработка участниками алгоритмов проведения реанимационных мероприятий: — выявление остановки сердца; — выполнение алгоритмов базовой реанимации до прибытия реанимационной бригады при остановке сердца; — алгоритмы работы в составе реанимационной бригады при проведении расширенной сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Блок 1. Основы и диагностика остановки сердца В ходе информационно-консультационной части участники разберут: — общие положения, касающиеся первой помощи и основные понятия, ее определяющие, в том числе права и обязанности по оказанию первой помощи; — организационно-правовые аспекты оказания первой помощи; — состояния, при которых оказывается первая помощь, ее основные мероприятия; — общую последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших; — внешние факторы, создающие опасности при оказании первой помощи; — признаки отсутствия сознания и дыхания; — признаки острой непроходимости дыхательных путей; — общие принципы работы автоматического наружного дефибриллятора (АНД), концепцию общедоступной дефибрилляции.

На практико-ориентированной части участники отработают: — определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; — определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего и окружающих; — определение наличия сознания у пострадавшего; — определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; — определение показаний к проведению реанимационных мероприятий с использованием АНД и без него; — определение обструкции дыхательных путей с разделением на полную (тяжелую) и неполную (умеренную).

Блок 2. Базовая реанимация до прибытия бригады В рамках теоретического блока будут рассмотрены: — порядок вызова скорой медицинской помощи и/или реанимационной бригады; — правила оказания первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения, правила проведения сердечно-легочной реанимации; — правила безопасной работы с АНД; — правила оказания первой помощи при инородных телах верхних дыхательных путей.

В рамках практического тренинга (строго на симуляторах и манекенах) участники отработают: — устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; — прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; — алгоритмы вызова скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом; — открытие дыхательных путей запрокидыванием головы с подъемом подбородка, выдвижением нижней челюсти; — осуществление давления руками на грудину (компрессии) пострадавшего; — проведение искусственного дыхания «рот ко рту» с использованием вспомогательных устройств для искусственного дыхания; — безопасную работу с АНД; — обеспечение проходимости верхних дыхательных путей приданием устойчивого бокового положения; — удаление инородного тела из верхних дыхательных путей пострадавшего; — контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение); — передачу пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам.

Блок 3. Работа в составе реанимационной бригады (ALS) В ходе теоретического разбора участники рассмотрят: — алгоритм расширенной сердечно-легочной реанимации; — способы определения вида остановки сердца по ЭКГ; — правила безопасной работы с ручным дефибриллятором; — способы обеспечения внутривенного и внутрикостного доступа; — правила применения медикаментов во время проведения реанимационных мероприятий; — способы обеспечения проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) во время реанимации; — способы выявления потенциально обратимых причин остановки сердечной деятельности; — методику оценки состояния ухудшающихся пациентов по алгоритму ABCDE; — основные виды нарушений сердечного ритма и алгоритмы их лечения; — методику чтения анализа газов крови и капнографии; — особенности проведения СЛР у особых категорий пациентов.

В рамках практического тренинга (строго на симуляторах и специализированных манекенах) участники отработают: — выявление вида остановки сердечной деятельности и проведение СЛР в соответствии с алгоритмом расширенных реанимационных мероприятий; — выполнение высококачественных компрессий грудной клетки с минимизацией пауз; — безопасное нанесение разрядов дефибриллятора соответствующей показаниям энергии; — обеспечение проходимости дыхательных путей с помощью лицевой маски, надгортанных воздуховодов и интубации трахеи; — проведение ИВЛ дыхательным мешком или аппаратом ИВЛ, используя оптимальные параметры; — обеспечение внутривенного и/или внутрикостного доступа для введения медикаментов; — работу в команде, используя нетехнические навыки взаимодействия; — выявление потенциально обратимых причин остановки сердца; — оценку пациента по алгоритму ABCDE и устранение возможных причин остановки сердечной деятельности; — чтение анализа газов крови и устранение выявляемых отклонений; — проведение СЛР с учетом возможных особенностей пациентов; — определение вида нарушения ритма сердца, показаний к применению медикаментозной и электрической кардиоверсии.